Japanese to English: Ichinomiya City Hospital - Department of Surgery - Case Study
General field: Medical | |
Source text - Japanese
重症骨盤外傷に外傷性胸部大動脈解離を伴う2症例を経験した。
1例目は、緊急で胸部大動脈の置換術を行った。
この緊急手術ににヘパリンを用いた抗凝固療法が必要であったため、
手術の前に、両側内腸骨動脈の徹底した塞栓術が行われた。
緊急の手術の後には、全身の炎症が顕著となった。
このため、我々が骨盤の手術を完遂できるまでに、
受傷後38日を要することとなった。
骨盤の手術後に、虚血による背面の軟部組織の壊死が起こった。
我々は、この軟部組織の欠損をnegative pressure wound therapy
と、分層植皮にて治療した。
最終的に我々が手術的な治療を終えたのは、受傷後から118日であった。
一方で、もう一例では、胸部大動脈解離の治療に、
血管内グラフトを用いたが、受傷後18日には大きな合併症もなく、
手術治療を終了できた。
多発外傷患者は、救命のために、多くの手術治療が必要になる。
このため、こうした緊急手術によっておこる侵襲を、
どれだけ減らせるかが大切となる。
もし、可能であるならば、
多発外傷患者の外傷性胸部大動脈解離の治療に、
血管内ステントを用いることは、
治療の全期間を短縮する事になるかもしれない。
| Translation - English
We experienced two cases of traumatic thoracic dissection with severe pelvic fracture. The first case was treated with open surgery for the thoracic dissection. Since heparinization was required for the aortic replacement operation, we had to stop the bleeding completely from both internal iliac arteries by transcatheter arterial embolization before the operation. After the emergency operation, severe inflammation occurred, and we were therefore unable to perform the surgery for the pelvic fracture until 38 days after the injury. However, after internal fixation of the pelvis, ischemic soft tissue necrosis arose, which we treated using negative pressure wound therapy and a split-thickness skin graft. Overall, we needed 118 days from the point of injury to complete the surgical procedure. In the second case, we treated the traumatic thoracic dissection with stent grafting. We completed the internal fixation of the pelvis 18 days after the injury with no complications.
Multiple trauma patients require many surgical procedures. It is therefore important to reduce damage stemming from the invasiveness of emergency operations for these patients. If feasible, treatment with stent grafting for traumatic thoracic dissection may reduce the overall treatment term. |
Expertise